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  • ▶C77 부여안된 갑상선암 입니다파선전이 보험금 보상 좋은정보
    카테고리 없음 2020. 2. 6. 14:51

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    천율손해사정윤금옥손해사정사입니다.


    A씨와 B씨는 이 1질병에서 보험금을 청구했으나 B씨는 보험금 전액을 A씨는 보험금 10%를 보상했습니다. 보험사마다 보상 기준이 다르기 때문이라는 소견으로 잠을 설쳤는데 이유가 궁금해서 문의를 했습니다.


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    A씨의 진단서와 조직 검사 결과지 의료 차트를 살펴보니 B씨와 달리 부상병들에게 C77코드가 부여하지 않는 주례의 변의 갑상선 암만 동일 슴니다. 그럼 A씨는 다른 질환이었을까요? C77코드 부여에서 보험금 보상액이 크게 달라질 수 있을까요?


    갑상선암은 보험 약관의 변동으로, 현재는 소액 암으로 보험금을 지급하고 있습니다. 예를 들면 암 진단비 가입 금액이 3천만원이면 10~30%인 3백~9벡망원으로 보상하는 것입니다. 이곳에서 C77코드는 이다 파란(임파선 암입니다. 부상병으로 기재된 이유는 갑상선암이 이다파선으로 전이되었을 때의 일입니다.


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    A씨도 갑상선암 임파선 전이가 되었지만 코드 부여만 받지 않은 것으로 확인되었습니다. 당사자는 매우 억울한 일이었습니다. 같은 치료와 전이 여부는 같지만 보험금액에 차이가 있다는 보험사의 지급심사를 전혀 이해할 수 없기 때문이다.■보험사는 코드가 부여되면 의료 소견으로 약관에서 지급하는 코드와 다르지 않다며 조지 검사상 갑상선암 림프 광고를 확인할 수 있으므로 본인 코드가 부여되지 않으면 그에 따라 보험금을 보상하지 않습니다. 림프선 전이가 확인된 A 씨는 억울하지만 암 진단비, 암 수술비 같은 보험금을 포기해야 하나요.


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    의료 연구 후, 갑상선 암 있는 파란 전이를 확인하고 C77코드를 부여 받지 않았지만 주어진 환자와 동 1 하게 판단할 수 있는 의학적 근거를 증명하는 이내용을 바탕으로 손해 사정하고 보험금을 전액 수령했습니다. 의학적 성과도 중요하고 때에 따라 법률 해석도 필요한 사례였습니다.


    억울한 마음만으로는 정당한 보험금을 받을 수 없어요. 억울하다면 보험회사의 입장에 대응할 수 있는 문서화된 증거자료가 가장 기본이 되어야 할 것입니다. 암/질병 전문 손해사정사의 무료 상다소음을 통해 현실성을 확인하고 준비하면 억울한 말소음이 갑상선암입니다.파선 전이 보험금 전액 수령으로 바뀔 겁니다.


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